Dolor de hombro

El dolor de hombro es el trastorno musculoesqueletico más frecuente después del dolor de espalda.

El hombro tiene una estructura anatómica muy compleja, gracias a los tendones y los músculos que lo conforman se puede permitir el rango de movimiento amplio que todos conocemos. Sin embargo, la complejidad y la frecuencia de uso del hombro, los problemas asociados al hombro son frecuentes.

En la mayoría de los casos, los dolores del hombro están asociados a lesiones de las estructuras periarticulares. La tendinitis, bursitis, la separación del hombro, el síndrome del hombro congelado o la sobrecarga de los tendones son solo algunas de las afecciones que pueden generar dolor de hombro.

En esta pagina encontraras todo lo que necesitas saber para prevenir y aliviar los dolores de hombro.

El dolor crónico de hombro

Después de los 50 años, el dolor crónico de hombro se hace común al estar asociado con tensiones o rigidez en la zona.

El dolor se puede considerar crónico cuando tiene una duración superior a los 3 meses, además de ser insidioso y recurrente. La causa del dolor crónico puede estar fundamentada en una de las lesiones que afectan al hombro, las cuales son diversas con causas y síntomas diferentes.

Anatomía del hombro

La anatomía del hombro es sumamente compleja, comprende tendones, articulaciones, huesos y músculos que permiten el movimiento amplio conocido del hombro. A continuación, revisaremos con detalle la anatomía del hombro para entender su funcionamiento y darle contexto a la explicación de las lesiones o afecciones.

Dolor de hombro y anatomía

Los huesos

Son 3 huesos que forman parte del hombro: la escápula, el húmero y la clavícula. Para comenzar, la escápula es un hueso plano y triangular, está ubicado entre la segunda y la séptima costilla.

Por su parte, el húmero es el hueso más largo del miembro superior y está ubicado en la región del brazo. Finalmente, la clavícula es un hueso en forma de S itálica y se considera como la única unión ósea entre la zona superior del cuerpo y el tórax.

Las articulaciones

Las articulaciones del hombro se pueden diferenciar entre dos grupos. El primero de ellos está comprendido por la articulación glenohumeral y está compuesta por la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea.

Además, en este primer grupo está la articulación subdeltoidea que se considera una falsa articulación desde el punto de vista anatómico, son dos superficies que se deslizan entre sí con una bolsa serosa para facilitar el deslizamiento.

El segundo grupo está formado por tres articulaciones. La primera de ellas es la articulación escapulotorácica, se trata de una articulación fisiológica que realiza un deslizamiento de la escápula sobre la parrilla costa.

La segunda articulación es la acromioclavicular, esta se ubica en la zona externa de la clavícula y el acromion. Por último, la articulación esternoclavicular, está localizada en la zona interna de la clavícula y la parte superior del esternón.

Todas las articulaciones del hombro tienen una cápsula articular, esta tiene una membrana sinovial que facilita el deslizamiento entre los huesos.

El manguito rotador

El manguito rotador es un conjunto de músculos sumamente complejos que tienen un papel esencial en el movimiento del hombro. Para ser más específicos son 4 músculos: músculo subescapular, supraespinoso, infraespinoso y el redondo menor; estos músculos forman un manguito en el alrededor de la cabeza del húmero.

Los tendones se encargan de insertar a estos músculos en el húmero, precisamente son esos tendones la causa frecuente de las lesiones del hombro, comúnmente conocida como tendinitis del manguito rotador.

El bíceps braquial

Es un músculo del brazo con un tendón que se inserta al nivel del hombro. Tal como con el manguito rotador, el tendón de este músculo también suele causar inflamaciones y tendinopatías.

La bursa subacromial

Es una bursa de deslizamiento, ubicada entre la cabeza del húmero y el acromion.

¿Cuáles son las causas del dolor de hombro?

El dolor de hombro puede tener diversas causas, al ser una estructura anatómica tan compleja, las posibilidades de lesiones, inflamaciones, rupturas, fracturas o distensiones se hacen mayores.

En términos generales, la artrosis glenohumeral, una enfermedad degenerativa que afecta la articulación entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea del omóplato, no es muy común. A diferencia de otras articulaciones como la rodilla o la cadera que sí suelen ser afectadas por la artrosis, en el caso del hombro suele ser consecuencia de un antiguo traumatismo.

Mientras tanto, el 80% de los casos muestran lesiones en el hombro que afectan a las estructuras alrededor de la articulación: los tendones. Las lesiones y los dolores de este tipo de estructuras son llamados trastornos musculoesqueléticos.

La tendinitis

El tendón es una especie de cordón que se encarga de conectar el músculo y el hueso. Por lo general, la tendinitis aparece tras un desgaste del tendón por el paso del tiempo. La tendinitis puede ser del manguito rotador o del bíceps.

Tendinopatías y lesiones inflamatorias

Este tipo de lesiones engloba diferentes afecciones. La primera de ellas es la tenosinovitis, esta se refiere a la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea al tendón, también puede tratarse de la inflamación de la cápsula articular que genera el hombro congelado y la última es la inflamación de las bursas, es decir, bursitis.

Te puede interesar: El hombro congelado

Rupturas totales o parciales de los tendones

El desgaste de los tendones o una lesión puede generar la rotura total o parcial de los tendones del hombro. Es una de las lesiones más graves que puede sufrir el hombro, se origina por envejecimiento, uso excesivo del tendón o una lesión repentina.

Distensiones musculares

Es el estiramiento exagerado del músculo y termina en desgarro. Es una lesión muy dolorosa, puede venir tras un movimiento inadecuado, un accidente o una sobrecarga muscular.

Desgarro de ligamentos

Los ligamentos, el tejido conectivo entre los huesos, pueden verse afectados tras un estiramiento excesivo o directamente un desgarro. Es otra de las lesiones que puede afectar al hombro y está dentro de las más graves.

Las causas del dolor de hombro

Las causas pueden dividirse en dos grandes grupos: las causas mecánicas y los factores de riesgo.

Causas mecánicas

Entre las causas mecánicas están las siguientes.

  • Trabajo con posturas con los brazos elevados o por encima de la cabeza por largos periodos de tiempo.
  • Gestos repetitivos.
  • Esfuerzos exagerados con los hombros, cargar objetos pesados o entrenar con una carga muy elevada.
  • Deportes con movimientos amplios, rápidos o repetitivos del hombro, tales como el béisbol, voleibol, tenis o el handball.
  • Deportes con riesgos de traumatismos, entre ellos el rugby, judo, fútbol, fútbol americano o el baloncesto. Lo mismo sucede con los deportes que generan microtraumatismos repetitivos.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo están los siguientes.

  • Edad: la degeneración de los tendones del manguito rotador viene con la edad, ya que es poco frecuente presentar tendinopatías o roturas parciales en personas menores a los 40 años.
  • Genética: la resistencia de los tendones y toda la estructura anatómica del hombro también está relacionado con la genética.

Tendinopatías y lesiones inflamatorias

Este tipo de lesiones engloba diferentes afecciones. La primera de ellas es la tenosinovitis, esta se refiere a la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea al tendón, también puede tratarse de la inflamación de la cápsula articular que genera el hombro congelado y la última es la inflamación de las bursas, es decir, bursitis.

Rupturas totales o parciales de los tendones

El desgaste de los tendones o una lesión puede generar la rotura total o parcial de los tendones del hombro. Es una de las lesiones más graves que puede sufrir el hombro, se origina por envejecimiento, uso excesivo del tendón o una lesión repentina.

Distensiones musculares

Es el estiramiento exagerado del músculo y termina en desgarro. Es una lesión muy dolorosa, puede venir tras un movimiento inadecuado, un accidente o una sobrecarga muscular.

Desgarro de ligamentos

Los ligamentos, el tejido conectivo entre los huesos, pueden verse afectados tras un estiramiento excesivo o directamente un desgarro. Es otra de las lesiones que puede afectar al hombro y está dentro de las más graves.

El dolor de hombro: un trastorno musculoesquelético frecuente

Los dolores del hombro son afecciones muy frecuentes. Afectan a 50% de la población (estudio). Suelen aparecer, en promedio, después de los 55 años, ya que un factor que promueve su aparición es el envejecimiento y desgaste de la estructura anatómica del hombro.

Por lo general, el dolor crónico del hombro se presenta como un trastorno de origen profesional. Las personas con profesiones que exigen mantener los brazos por encima del hombro de forma prolongada y repetitiva son más propensos a padecerlo. Mientras tanto, el dolor del hombro abarca el 30% de los trastornos musculoesqueléticos, solo tras las lesiones de muñeca, manos, dedos y codo.

Artículos sobre el hombro

Los mejores ejercicios para el manguito rotador

Los mejores ejercicios para el manguito rotador

En este artículo te enseño cómo fortalecer los músculos del manguito rotador con varios ejercicios para corregir los desequilibrios articulares en tu hombro. Si quieres seguir un programa paso a paso para sanar tu hombro, empieza gratuitamente el programa Hombro del...

Tendinitis de hombro y manguito rotador

Tendinitis de hombro y manguito rotador

La tendinitis de hombro y la bursitis son lesiones muy comunes que se desarrollan a menudo por una sobre carga en el hombro: demasiado carga, demasiado movimientos repetitivos, demasiado rápidos.Las causas de la tendinitis de hombro > Los factores de riesgo >...

¿Qué es el hombro congelado (o capsulitis adhesiva)?

¿Qué es el hombro congelado (o capsulitis adhesiva)?

El hombro congelado, tal como su nombre indica, es una afección que se produce con el engrosamiento del tejido conectivo. Genera rigidez y dolor en la articulación del hombro, sus síntomas suelen aparecer a un ritmo lento, pero van empeorando hasta hacerse complejos....